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外来血液透析

全台オンラインHDF対応

当クリニックでは、すべての透析装置でオンラインHDFという治療が行える環境を整えています。
オンラインHDFは、通常の血液透析よりも、体の中にたまりやすい老廃物をより効率よく取り除くことができる治療法です。そのため、患者さまによっては次のような改善が期待されています。
  • 透析に関連した関節の痛みやこわばりの予防
  • 皮膚のかゆみの軽減
  • 透析中の血圧が安定しやすくなる
  • 食欲が出やすくなる
  • 貧血の改善
  • 足のムズムズ感やイライラ感の軽減
なお、治療内容については、医師が患者さん一人ひとりの体調や検査結果をもとに判断し、無理のない方法を選択しています。
また、当院の透析装置には自動で準備や返血を行う機能が備わっており、人為的なミスを防ぎながら、常に清潔な透析液を使用できるよう管理されています。
患者さまに安心して透析治療を受けていただける環境づくりを大切にしています。

透析液の清浄化

オンラインHDFでは、透析に使う液をそのまま体に戻すため、透析液の「きれいさ」や「安全性」がとても重要になります。この治療は、透析液の水質を厳しく管理できている施設でしか行うことができません。
当クリニックでは、臨床工学技士が定期的に水質検査を行い、配管の管理にも細かな工夫を重ねることで、日本透析医学会が定める基準よりもさらに高い水準で透析液の清浄化を維持しています。
患者さまに安心して治療を受けていただけるよう、目に見えない部分の安全管理にも力を入れています。
日々の管理を徹底し、安定した透析治療を心がけています。

安心・安全な電子カルテ・透析支援システムを採用

透析治療では、毎回の体調の変化や検査結果をきちんと把握し、長い期間にわたって見守っていくことが大切です。
当クリニックでは、医師や看護師、臨床工学技士、栄養士などが同じ情報を共有できる電子カルテ・透析支援システムを導入しています。
血液検査やレントゲンなどの結果は、ベッドサイドで確認でき、患者さまにもこれまでの経過を見ながらわかりやすくご説明しています。情報を一元管理することで、小さな変化にも気づきやすくなり、合併症の早期発見や早めの対応につながります。
また、作業をシステム化することで人為的なミスを防ぎ、透析治療の質を高めながら、患者さまに安心して治療を受けていただける体制を整えています。患者さま一人ひとりに寄り添った透析医療を目指しています。

フットケア(足のケア)

透析を受けている患者さまは、糖尿病や加齢の影響などにより、足の血の巡りが悪くなったり、傷に気づきにくくなったりすることがあります。そのため、小さな傷や爪・皮膚の変化が、思わぬトラブルにつながることもあるため、日頃から足の状態を確認することがとても大切です。
当クリニックでは、透析中などに足の状態を確認し、気になる変化があれば早めに対応できるよう、フットケアに力を入れています。患者さまが安心して透析生活を続けられるよう、日常のケアを通じて足の健康を守ることを大切にしています。

足先にトラブルが起こりやすい理由

透析を受けている患者さまは、体の状態や治療の影響により、特に膝下から足先にかけてトラブルが起こりやすいことが知られています。
主な理由として、次のようなことがあります。
  • 血管が硬くなりやすく、足先まで血液が届きにくくなる
  • 血管の病気は全身に影響し、心臓や脳の病気を合併しやすい
  • 栄養状態の影響で皮膚が弱くなり、傷が治りにくい
  • 筋肉がやせやすく、足の力が弱くなったり、関節が動きにくくなったりする
  • 足を見る習慣がないと、傷や変化に気づくのが遅れてしまう
そのため、日頃から足をよく観察し、早めに異常に気づくことがとても大切です。
当クリニックでは、こうした点をふまえたフットケアを行っています。

透析患者さまの足に起こりやすい変化

透析治療を受けている患者さまは、体の状態やお薬の影響により、足にさまざまな変化が起こりやすくなります。
  • 体の抵抗力が下がり、感染しやすくなる
  • 足先まで血液が届きにくくなる
  • 足の感覚が鈍くなり、傷に気づきにくい
  • 皮膚が弱く、ちょっとしたことで傷ができやすい
  • 傷が治りにくく、出血が止まりにくいことがある
  • 筋力や関節の動きが低下し、転びやすくなる
  • 視力や判断力の低下により、足のチェックが難しくなる
  • 複数のお薬を飲んでいることが多い
このような理由から、日頃の足の観察と定期的なフットケアがとても大切です。

フットケアの取り組み

当クリニックでは、透析患者さまの足の健康を守るため、以下のようなフットケアに取り組んでいます。
1.すべての患者さまの足をチェックします
当クリニックで透析を開始される際には、すべての患者さまを対象に足のチェックを行います。
視診や触診を通して皮膚や爪、血流の状態を確認するとともに、生活習慣や日常生活のご様子についてもお伺いします。また、年に1回、ABI検査や下肢評価(皮膚・爪の状態、振動覚など)を行い、足の状態を総合的に評価しています。

2.患者さま一人ひとりの状態に合わせて定期的に確認します
透析患者さまの足の状態は一人ひとり異なります。特に糖尿病をお持ちの方は、血管障害が起こりやすいため、日常的な足の観察とケアが欠かせません。
患者さまそれぞれの足の状態に応じて、観察やケアの頻度・内容を調整しながら、定期的に細かなチェックを行っています。必要に応じて、皮膚科など他科と連携し、早期対応につなげています。

3.状態に応じて透析中に足の処置を行います
当クリニックでは、患者さまご自身で行っていただくセルフケアの指導も大切にしています。
一方で、足の状態によっては、透析中に爪切りや清潔を保つためのケアなどの処置を行うこともあります。
患者さまの負担をできるだけ少なくしながら、安全に足の健康を守ることを心がけています。

腎臓リハビリテーション

透析中にできる運動プログラムで、体に無理なく体力や筋力をサポートします。
寝たままでも行える運動や、ご希望に合わせた足漕ぎ運動(エルゴメーター)も可能です。
筋力や体力、体の状態を定期的にチェックし、医師・看護師・理学療法士などチームで安全にサポートします。

腎臓リハビリの取り組み

1. サンクリニックチャンネルによる運動プログラム
院内専用の自主放送「サンクリニックチャンネル」で、透析中にご覧いただける運動プログラムを導入しています。
約20分間で、ベッドに寝たままでも行える内容のため、体力に自信のない方や運動が苦手な方でも安心して取り組めます。

2. エルゴメーターによる運動(希望制)
ご希望や体調に合わせて、エルゴメーター(足漕ぎ運動)による運動も行っています。
患者さま一人ひとりの状態を確認しながら、無理のない範囲で実施しています。

3. 筋力・体力測定によるリハビリ評価
腎リハを始める前に、現在の筋力や体力を測定します。測定結果をもとに、患者さまに合った運動内容を決定します。
さらに、3か月後にも再度測定し、効果や運動内容を評価しています。
4. INBODYによる体組成評価
新たに体組成分析装置(INBODY)を導入しました。
INBODYでは、
  • 筋肉量の変化
  • 栄養状態
  • 体内水分バランス
などを確認できます。
これらの情報を活用し、腎リハの経過評価や、ドライウェイト設定の参考にしています。

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